La oxigenoterapia es un tratamiento médico que proporciona oxígeno suplementario a personas con dificultades respiratorias. Existen diversos tipos de oxigenoterapia, cada uno adaptado a las necesidades específicas del paciente.
Desde el blog de Cosmo Médica queremos que conozcas las diferentes opciones disponibles, desde los sistemas de bajo flujo hasta la oxigenoterapia hiperbárica, destacando la importancia de este tratamiento para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Qué es la oxigenoterapia y clases
La oxigenoterapia es la administración de oxígeno en concentraciones elevadas para tratar o prevenir la deficiencia de oxígeno en el cuerpo, también conocida como hipoxia. Se utiliza en una variedad de condiciones médicas que dificultan la respiración o la absorción de oxígeno.
Existen diversas clases de oxigenoterapia, que se clasifican principalmente según el método de administración y el flujo de oxígeno suministrado. Las categorías principales incluyen:
- Sistemas de bajo flujo de oxígeno
- Oxigenoterapia de alto flujo
- Ventilación no invasiva
- Oxigenoterapia hiperbárica
Cada uno de estos sistemas tiene indicaciones específicas según las necesidades del paciente y la gravedad de la hipoxemia.
Sistemas de bajo flujo de oxígeno
Los sistemas de bajo flujo proporcionan un flujo de oxígeno que es menor que el flujo inspiratorio del paciente, lo que significa que el oxígeno suministrado se mezcla con el aire ambiental.
Esto da como resultado una fracción inspirada de oxígeno (FiO2) variable y menos predecible. Estos sistemas son adecuados para pacientes con patrones respiratorios estables y se utilizan comúnmente en la oxigenoterapia domiciliaria.
Algunos de los sistemas de bajo flujo más comunes son:
- Cánulas nasales: También conocidas como gafas nasales, son tubos delgados que se insertan en las fosas nasales para suministrar oxígeno. Son cómodas y permiten al paciente hablar y comer mientras reciben oxígeno en casa.
- Mascarillas simples: Cubren la nariz y la boca, proporcionando una concentración de oxígeno mayor que las cánulas nasales. Son ideales para pacientes que necesitan un flujo de oxígeno moderado.
- Mascarillas con reservorio: Estas mascarillas tienen una bolsa que almacena oxígeno puro, permitiendo suministrar concentraciones más altas de oxígeno. Se utilizan en situaciones de emergencia o cuando el paciente requiere un soporte de oxígeno más intensivo.
En Cosmo Médica contamos con los mejores sistemas de bajo flujo de oxígeno, como el concentrador de oxigeno portatil-rodable con autonomia de 8 horas.
Este dispositivo suministra hasta 2 litros por minuto de oxígeno, ya sea en flujo continuo o a demanda, y es ideal para fomentar la movilidad y actividad de los pacientes.
Además, puede recargarse tanto en casa como en el coche, lo que lo convierte en una excelente opción para aquellos que necesitan oxígeno en casa y fuera de ella.
Oxigenoterapia alto flujo
La oxigenoterapia de alto flujo (OAF) proporciona oxígeno a un flujo que satisface o excede las necesidades del paciente a través de dispositivos especializados como cánulas nasales de alto flujo.
Este tipo de terapia es ideal para pacientes con insuficiencia respiratoria aguda o crónica, ya que ofrece una FiO2 precisa y constante.
La oxigenoterapia cuenta con diversos beneficios, entre ellos:
- Mejora de la oxigenación. Al suministrar altos flujos de gas, se reduce la disolución con el aire ambiental, aumentando la FiO2.
- Generación de presión positiva. Ayuda a mantener las vías aéreas abiertas, mejorando la ventilación alveolar.
- Humidificación y calentamiento del gas. El gas administrado se humidifica y calienta, lo que mejora el confort del paciente y protege las vías respiratorias.
La OAF es especialmente útil en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y se ha demostrado que puede reducir la necesidad de intubación en ciertos casos. Sin embargo, su uso debe ser supervisado por profesionales de la salud debido a la complejidad y los riesgos asociados.
Ventilación no invasiva
La ventilación no invasiva (VNI) es una técnica que proporciona soporte ventilatorio sin necesidad de intubación endotraqueal.
Se utiliza una mascarilla para administrar presión positiva en las vías respiratorias, lo que ayuda a mejorar el intercambio de gases y reducir el trabajo respiratorio.
La ventilación no invasiva es una estrategia clave en el manejo de diversas afecciones respiratorias. A continuación, se presentan las indicaciones más comunes de la VNI:
- Insuficiencia respiratoria hipercápnica: Como en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave.
- Insuficiencia respiratoria hipoxémica: En casos de edema pulmonar cardiogénico o neumonía.
- Apnea del sueño: Tratamiento del síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño.
La VNI mejora la oxigenación y ventilación, reduciendo el trabajo respiratorio. Es esencial una monitorización estrecha para ajustar los parámetros del ventilador y asegurar la tolerancia y eficacia del tratamiento.
Oxigenoterapia hiperbárica
La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) es un tratamiento en el que el paciente respira oxígeno puro dentro de una cámara presurizada a una presión superior a la atmosférica normal.
Esto aumenta significativamente la cantidad de oxígeno que los glóbulos rojos pueden transportar, lo que promueve la curación de tejidos dañados y combate infecciones.
Estas son algunas de sus aplicaciones:
- Intoxicación por monóxido de carbono: Acelera la eliminación del monóxido de carbono del organismo.
- Infecciones necrotizantes de tejidos blandos: Como la gangrena gaseosa, ayudando a inhibir el crecimiento bacteriano y promoviendo la cicatrización.
- Lesiones por descompresión: En buceadores que han ascendido demasiado rápido.
- Heridas crónicas y úlceras diabéticas: Favorece la cicatrización en tejidos con perfusión comprometida.
La oxigenoterapia hiperbárica es un tratamiento especializado que requiere instalaciones adecuadas y personal entrenado.
No está exenta de riesgos y debe ser indicada y supervisada por profesionales médicos con experiencia en medicina hiperbárica.
Oxigenoterapia hospitalaria vs oxigenoterapia domiciliaria
Aunque los principios de la oxigenoterapia son los mismos, no es lo mismo tratar a un paciente en la UCI que en su domicilio. Por eso, también podemos hablar de tipos de oxigenoterapia según el lugar donde se aplica.
Oxigenoterapia hospitalaria
En el hospital se manejan formas de oxigenoterapia que requieren:
- Monitorización constante de saturación y constantes vitales.
- Personal sanitario entrenado.
- Equipos de soporte avanzado.
Aquí se incluyen:
- Oxigenoterapia de alto flujo.
- Ventilación no invasiva y ventilación mecánica.
- Oxigenoterapia hiperbárica (en centros específicos).
- Sistemas de bajo flujo en plantas de hospitalización y urgencias.
Oxigenoterapia domiciliaria
La oxigenoterapia domiciliaria está pensada para pacientes crónicos o con necesidad de oxígeno a medio-largo plazo, pero con suficiente estabilidad clínica para estar en su casa o en una residencia.
Los dispositivos más utilizados son:
- Concentradores estacionarios de oxígeno
Aparatos diseñados para uso en interior, que filtran el aire ambiente y suministran oxígeno concentrado de forma continua. Suelen ser la base del tratamiento en pacientes que necesitan oxígeno muchas horas al día. - Concentradores de oxígeno portátiles
Equipos más ligeros, a menudo con ruedas, baterías y modo de flujo continuo o a demanda. Permiten que el paciente se desplace, salga a la calle y mantenga actividad con mayor autonomía. - Botellas o bombonas de oxígeno medicinal y maletas de emergencia
Se emplean como apoyo en desplazamientos, en entornos de urgencias extrahospitalarias o como respaldo cuando no hay suministro eléctrico.
En Cosmomedica se presta especial atención a este tipo de soluciones, seleccionando equipos de oxigenoterapia fiables, seguros y fáciles de usar para que el paciente pueda mantener su tratamiento en casa con el máximo confort y tranquilidad.
Cómo elegir el tipo de oxigenoterapia adecuado
El tipo de oxigenoterapia lo determina siempre el especialista en función de la situación clínica, pero hay factores que ayudan a entender por qué se escoge una opción u otra:
- Diagnóstico y gravedad de la enfermedad: No es lo mismo una EPOC estable con hipoxemia moderada que una insuficiencia respiratoria aguda. En función de los niveles de oxígeno en sangre y de la clínica, se decide si basta con bajo flujo, si hace falta alto flujo, VNI, etc.
- Tiempo previsto de uso: Tratamientos puntuales (por ejemplo, tras un ingreso) pueden manejarse con sistemas más simples, mientras que la oxigenoterapia crónica domiciliaria exige equipos robustos, cómodos y pensados para el uso diario.
- Necesidad de movilidad: Un paciente que desea seguir saliendo a la calle, hacer recados o viajar se beneficiará de concentradores portátiles o soluciones que combinen equipo estacionario en casa y dispositivo portátil para el exterior.
- Entorno de cuidado: No es igual disponer de un entorno hospitalario, que un domicilio amplio y adaptado o una residencia con personal sociosanitario. El tipo de dispositivo y sus características (ruido, tamaño, peso, autonomía) deben adaptarse al lugar donde se va a utilizar.
- Capacidad de manejo del equipo: Es importante valorar si el paciente y sus cuidadores pueden manejar el dispositivo con seguridad: encendido y apagado, ajuste de caudal, recarga de baterías, alarmas, etc.
Ante cualquier duda, el tipo de oxigenoterapia y el caudal deben ser siempre prescritos y ajustados por el profesional sanitario. Desde Cosmo Médica el objetivo es ayudar a elegir el equipo más adecuado dentro de esa prescripción para que el tratamiento sea seguro, eficaz y compatible con la vida diaria del paciente.
Riesgos y precauciones de la oxigenoterapia
La oxigenoterapia es un tratamiento seguro cuando se usa correctamente, pero requiere medidas de seguridad básicas:
- No fumar ni permitir fumar cerca de los equipos de oxígeno
El oxígeno favorece la combustión. Fumar cerca de una cánula, una mascarilla o una bombona aumenta de forma importante el riesgo de incendio. - Mantener el equipo alejado de fuentes de calor
Estufas, braseros, chimeneas, velas encendidas u otras fuentes de calor deben mantenerse a distancia de concentradores, tubuladuras y botellas de oxígeno. - No modificar el caudal por cuenta propia
El caudal en litros por minuto debe ajustarse según la indicación médica. Cambiarlo sin supervisión puede provocar hipoxemia o efectos adversos. - Cuidar el estado de las tubuladuras y conexiones
Tuberías dobladas, desconectadas o deterioradas pueden hacer que el oxígeno no llegue correctamente. Es importante revisarlas de forma periódica. - Respetar el mantenimiento del equipo
Limpiar filtros, revisar alarmas, cargar baterías y seguir las instrucciones del fabricante y del servicio técnico garantiza un funcionamiento seguro y continuo.
Preguntas sobre tipos de oxigenoterapia
¿Qué diferencia hay entre oxigenoterapia de bajo flujo y alto flujo?
En la oxigenoterapia de bajo flujo, el oxígeno se mezcla con el aire que inspira el paciente, por lo que la FiO₂ es variable. En la oxigenoterapia de alto flujo, el sistema aporta un caudal que cubre o supera la demanda inspiratoria, permitiendo una FiO₂ más estable y controlada.
¿Puedo viajar si uso oxigenoterapia?
En muchos casos, sí. Existen concentradores de oxígeno portátiles pensados para desplazamientos y vida activa. Es importante planificar el viaje, asegurarse de la autonomía de las baterías y, en caso de viajar en avión, coordinar con la compañía aérea con antelación.
¿Cuánto tiempo se puede usar la oxigenoterapia en casa?
En tratamientos crónicos, la oxigenoterapia domiciliaria puede pautarse muchas horas al día, incluso de forma casi continua. La duración concreta depende de la indicación del especialista y de la respuesta clínica del paciente.
¿Es peligrosa la oxigenoterapia si se utiliza correctamente?
Usada con el caudal prescrito, siguiendo las recomendaciones de seguridad y el mantenimiento del equipo, la oxigenoterapia es un tratamiento seguro. El principal riesgo se relaciona con malas prácticas (fumar cerca, caudales inadecuados, equipos en mal estado).
¿Qué equipos necesito para recibir oxigenoterapia en casa?
Lo más frecuente es disponer de un concentrador de oxígeno (estacionario o portátil), tubuladuras, cánulas o mascarillas y, en algunos casos, cilindros de oxígeno para situaciones específicas.
El especialista y el proveedor de productos sanitarios ayudan a definir la combinación más adecuada en cada caso.
En Cosmo Médica, entendemos la importancia de contar con equipos de oxigenoterapia de calidad para el tratamiento médico en casa.
Ofrecemos una amplia gama de productos, desde concentradores portátiles hasta otros accesorios esenciales para la oxigenoterapia, como mascarillas de oxigenoterapia y cánulas nasales, para satisfacer las necesidades de cada paciente.
Confía en nosotros para encontrar la solución que mejor se adapte a tus requerimientos y mejora tu calidad de vida.